腹瀉小兒喂養(yǎng)方法要因人而異

小兒腹瀉如果不及時(shí)治療，可引起各種并發(fā)癥，威脅健康，如果治療和喂養(yǎng)不當(dāng)，還可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。一旦小兒腹瀉嚴(yán)重，出現(xiàn)口渴、尿少、哭無(wú)眼淚、眼窩凹陷等脫水癥狀，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。

一、造成嬰幼兒腹瀉的原因很多，大體上可分為感染性和非感染性?xún)煞N。

1、小兒非感染性腹瀉主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食失調(diào)所致。如母乳不足或人工喂養(yǎng)兒，過(guò)早過(guò)多地以粥類(lèi)與粉糊喂養(yǎng)小兒，碳水化合物過(guò)多能引起發(fā)酵產(chǎn)生消化紊亂。未按時(shí)添加輔助食品于斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能適應(yīng)而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。也有由于不定時(shí)喂養(yǎng)，或由于食量過(guò)多過(guò)冷影響胃腸道消化功能，均可以引起腹瀉。如進(jìn)食過(guò)多、過(guò)少、過(guò)熱、過(guò)涼，突然改變食物品種等引起，也可由于食物過(guò)敏、氣候變化、腸道內(nèi)雙糖酶缺乏引起。

2、小兒感染性腹瀉主要是由病毒(以輪狀病毒為最多)、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染腸道后引起。家長(zhǎng)要注意小兒的飲食衛(wèi)生。

二、腹瀉寶寶該怎么吃?

1、傳統(tǒng)做法的弊端：腹瀉時(shí)進(jìn)食會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān),禁食可減少大便次數(shù),但此種做法導(dǎo)致的腹瀉病程延長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)患兒會(huì)造成更大、更長(zhǎng)久的危害。急性腹瀉患兒繼續(xù)飲食雖可能增加大便量,但其體重增長(zhǎng)率可接近正常,而禁食則會(huì)使體重下降。

2、特殊情況下需禁食：對(duì)于嚴(yán)重腹瀉尤其伴有嘔吐的寶寶，繼續(xù)喂食會(huì)加重或延長(zhǎng)腹瀉，需禁食6-10小時(shí)，接受靜脈補(bǔ)液。待腹瀉稍緩，再繼續(xù)喂食以保持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)平衡。

3、飲食需要合理調(diào)整：　　一般主張?jiān)诟篂a期繼續(xù)給患兒喂食，以滿(mǎn)足其生理需求，但應(yīng)根據(jù)患兒自身的消化吸收功能和平時(shí)的飲食習(xí)慣合理調(diào)整。雖然消化道功能降低，但仍可消化吸收部分營(yíng)養(yǎng)素，研究顯示,急性腹瀉時(shí),仍可吸收所攝入糖的80%以上,蛋白及脂肪的60%左右。

三、喂養(yǎng)方法因人而異

1、吃母乳的寶寶要繼續(xù)哺喂，但喂奶時(shí)間縮短為5分鐘，只讓嬰兒吃到脂肪含量較少的前奶即可，以便減輕胃腸的負(fù)擔(dān)。

2、人工喂養(yǎng)的寶寶，可吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶，如果減量后嬰兒不夠吃，可以添加含鹽分的米湯，或哺喂胡蘿卜水，新鮮蔬菜水，以補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽和維生素。

3、已經(jīng)加粥等輔食的小兒，可稍微減量喂養(yǎng)。要根據(jù)小兒的情況保證喂水。6個(gè)月以上的寶寶除繼續(xù)哺乳外，可再喂食少油、少渣、含蛋白質(zhì)稍高的粥類(lèi)食物，如藕粉、蛋花粥、魚(yú)粥和果泥(蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥)等，在腹瀉減輕后再逐步過(guò)渡到正常的飲食。病情越重，消化道功能的恢復(fù)越慢，此時(shí)不能只喂給糖粥、米湯、面粉等，還須注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。切忌過(guò)早給予不易消化或油膩的食物。

4、對(duì)于過(guò)敏性腹瀉的寶寶要根據(jù)過(guò)敏食物的檢測(cè)結(jié)果嚴(yán)格飲食管理,避免接觸過(guò)敏源。從飲食中除去該相關(guān)成分,但不應(yīng)限制已經(jīng)耐受的食物。如牛奶過(guò)敏所致的腹瀉，應(yīng)從食物中去除牛奶等用豆奶、肉湯和酪蛋白水解物代替，或改用代乳粉喂養(yǎng)。如麥類(lèi)過(guò)敏所致的腹瀉：需停用所有含麥類(lèi)的食品給予含果糖與葡萄糖的食物及脫脂牛奶。待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)食品，酌情增加淀粉及脂肪食品。可食動(dòng)物乳、米類(lèi)、雞蛋、瘦肉及豆類(lèi)食物。

5、對(duì)糖不耐受所致腹瀉的患兒,應(yīng)從食物中去除不耐受的糖。對(duì)原發(fā)性不耐受糖的患兒，需較長(zhǎng)時(shí)間限糖;對(duì)繼發(fā)性不耐受糖的患兒，暫時(shí)限糖，腹瀉痊愈后可以逐步恢復(fù)正常飲食。有雙糖酶缺乏時(shí)，暫停蔗糖、乳糖、麥芽糖等的喂養(yǎng)，忌吃人乳或牛乳。可采用不含乳糖、蔗糖的腹瀉奶或豆?jié){(即鮮豆?jié){加10%或15%葡萄糖)或采用發(fā)酵過(guò)的酸奶，一日交替多次喂養(yǎng)。注意酸奶首次可先添加20ml,如無(wú)不良反應(yīng), 2～3天后增至40~50ml,漸增至100~120ml。

四、腹瀉小兒的護(hù)理

除了注意寶寶保暖之外，還要注意哺乳衛(wèi)生，食具的消毒和玩具的清潔等問(wèn)題。俗話說(shuō)：病從口入，所以要把病原體擋在口外。母親乳頭也有可能被細(xì)菌污染而導(dǎo)致小兒腹瀉，要多加注意。隔夜食物哺喂前雖經(jīng)煮沸，但一夜之中細(xì)菌繁殖所產(chǎn)生的毒素，如腸毒素等卻一時(shí)難為煮沸所破壞，這些毒素會(huì)刺激小兒胃腸道而造成腹瀉，所以盡量不要給寶寶喂食隔夜食物。一定要注意寶寶膳食的合理化，少吃多餐，定時(shí)定量，以增強(qiáng)小兒胃腸的適應(yīng)力，減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

來(lái)源：天津市兒童醫(yī)院